Hipernatremia en terneras que reciben soluciones orales electrolíticas (SOE) hipertónicas

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Conclusiones clave de la investigación.

  • Las terneras tratadas con electrolitos orales siempre deben tener acceso al agua.
  • Las SOE deben proporcionarse entre las tomas de leche y nunca deben mezclarse con leche entera o lactoreemplazador
  • La osmolaridad de un SOE debe considerarse para reducir el riesgo de hipernatremia
31/12/21

Las terneras con diarrea que son suplementadas con soluciones orales electrolíticas (SOE) hipertónicas mezcladas con LR sin acceso a agua desarrollan hipernatremia

La diarrea en terneras es un problema común en terneras de leche jóvenes y esta es la causa más frecuente de mortalidad en terneras recién nacidas. Las soluciones orales electrolíticas (SOE) son utilizadas comúnmente para tratar este problema. La mezcla de SOE con la leche entera o lactoreemplazador es una práctica común ya que reduce el trabajo. La leche entera o los lactoreemplazadores contienen altas concentraciones de lactosa (140 a 230 mmol/L) y sodio (17 a 80 mmol[1]. Como consecuencia, se pueden exceder los niveles de tolerancia con respecto a la osmolaridad, especialmente en sistemas donde el acceso al agua no está disponible. Wilms et al.[2] estudiaron los riesgos asociados con la administración de SOE comerciales con una alta osmolaridad vía lactoreemplazador a terneras sin acceso a agua fresca.

 

Diseño del estudio

Un total de 68 machos Holstein, con edades entre 15 y 19 días, fueron monitoreados para detectar signos de diarrea y los terneros que tuvieron diarrea se dividieron en 2 grupos que se trataron de la siguiente manera:

• SOE comerciales con alta osmolaridad (n = 14)

• Control con suero en polvo (n = 12)

Los tratamientos se administraron durante un período mayor de 4 días en un lactoreemplazador (2.5 L a las 08.00 y 17.30 h) y en agua (3 L a las 13.00 y 22.00 h), sin acceso a agua fresca entre las comidas. Los tratamientos nunca fueron suministrados por sonda.

 

Resultados

El consumo de agua no difirió entre los 2 grupos. Los terneros tratados con SOE tuvieron una mayor incidencia de diarrea en los días 3, 4 y 5 (ver figura 1).

Figura 1, Incidencia de diarrea en terneros alimentados con soluciones electrolíticas orales o con un placebo en sustituto de leche para terneros y agua sin acceso a agua fresca. Las diferencias significativas en cada punto de tiempo se indican con * (P ≤ 0,05) y † (P < 0,1)+.
 

Se produjo hipernatremia (Na sérico> 145 mmol/L) en el 71% de los terneros tratados con SOE dentro de las 48 h posteriores a la primera administración de SOE. El desarrollo de hipernatremia aguda (Na sérico> 160 mmol/L) ocurrió en el 21% de los terneros tratados con SOE. Además, hubo una interacción significativa de tratamiento por tiempo para el nitrógeno sérico, que fue mayor en los días 3 y 4 en terneros alimentados con SOE (P = 0.01).

Conclusión

Administración de SOE en el lactoreemplazador sin acceso al agua, prolonga la recuperación de la diarrea. Además, los terneros alimentados con SOE desarrollaron varios grados de hipernatremia. Por lo tanto, los terneros deben tener acceso al agua si están siendo tratados con electrolitos y los electrolitos deben administrarse con agua entre las tomas de leche y nunca deben mezclarse con un lactoreemplazador. Además, la osmolaridad de la SOE debe ser un punto de consideración.

 

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Referencias

[1] Byers, S.R., A.S. Lear, and D.C. Van Metre. 2014. Sodium balance and the dysnatremias. Vet. Clin. North Am. - Food Anim. Pract. 30:333–350. 
[2] Wilms, J, Leal, L. and J. Martín-Tereso, Hypernatremia in diarrheic calves fed electrolytes mixed with milk replacer without access to water, 2019, Oral presentation at the ICPD congress.

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