Efecto de la osmolaridad en la habilidad de soluciones electrolíticas orales y la correcta hidratación

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Conclusiones clave de la investigación:

  • Los electrolitos orales con una diferencia similar de iones fuertes (DIF) no siempre tienen una capacidad alcalinizante similar

  • Los SEO con niveles más bajos de sodio y azúcar son más capaces de restaurar y mantener el pH de la sangre en comparación con los SEO hipertónicos o el agua tibia.

  • Muchos SEO comerciales están formulados incorrectamente porque tienen un alto contenido mineral, lo que resulta en una alta osmolaridad que reduce su capacidad alcalinizante.

31/12/21

Muchas formulaciones actuales de soluciones electrolíticas orales (SEO) tienen una alta osmolaridad, lo que las hace inseguras para el tratamiento.

La deshidratación y la acidosis metabólica asociada con la diarrea de las terneras es la principal causa de mortalidad neonatal. Las soluciones de electrolitos orales (SEO) se usan comúnmente para tratar este problema, pero muchas de las formulaciones usadas actualmente tienen una osmolaridad que es demasiado alta. En un estudio realizado por Wilms et al[1,2], se estudió el efecto de la osmolaridad de OES (compuesto por azúcares y minerales) en la prevención y corrección de la acidosis metabólica en terneras con diarrea nutricional.

 

Materiales y métodos

Un total de 72 terneros con diarrea fueron restringidos en el acceso a la base y divididos en 4 grupos que fueron tratados de la siguiente manera:

  • SEO comerciales hipertónicos con alto contenido de sodio y alto nivel de dextrosa (HD)
  • SEO isotónicos con bajo contenido de sodio y bajo contenido de dextrosa (LD)
  • SEO hipotónicos con bajo contenido de sodio y bajo contenido de lactosa (LL)
  • Grupo control sólo con agua tibia (CON)

Cada uno de los 3 tratamientos SEO fue formulado para tener una fuerte diferencia de iones (SID) de 76 mEq/L.

Resultados

Todos los SEO mantuvieron un pH sanguíneo normal mientras que el pH sanguíneo permaneció por debajo de 7.34 para los terneros control (ver Figura 1).

Terneras alimentadas con HD tenían un pH sanguíneo significativamente más bajo en comparación con las terneras alimentadas con LL en d 4 y 5 (<0.5) y los terneros alimentados con LD en d 5 (P <0.05). Los terneros del grupo control tuvieron un exceso de base sanguínea más bajo que los terneros LD y LL desde el día 2 al 5 (P <0.01) y más bajos que los terneros HD en el día 3 y el día 4 (P <0.05, ver Figura 2).

Figure 1
Figura 2
Figura 3
 

Pérdida de agua en heces fecales fué mayor en el tratamiento de HD en comparación con los tratamientos LD y LL (ver figura 3).

 

Conclusión

A pesar de estar formulado para tener una capacidad alcalinizante similar, los SEO con niveles más bajos de sodio y azúcar fueron más capaces de restaurar el pH de la sangre en comparación con el SEO hipertónico o el agua tibia. Los SEO con alto contenido mineral puede interferir con la capacidad alcalinizante de la solución. Por lo tanto, nuestros datos indican que los SEO con una osmolaridad más baja son más apropiados, para las terneras diarréicas para la prevención y corrección de la acidosis metabólica.

 

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Referencias

[1] Wilms, J, Engelking, L, Leal, L, Doelman, J and J. Martín-Tereso, 2018, Tonicity of oral electrolyte solutions, ADSA Discover Conference, Chicago. 
[2] Wilms, J, Echeverry-Munera, J,Leal, L.N and J. Martín-Tereso, 2019, Smart Calf conference Guelph.

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